Hvad er NAC?
NAC (N-acetylcystein) er et stof, der fungerer som både kosttilskud og lægemiddel. Kemisk set er det en modificeret version af aminosyren cystein, hvor der er tilføjet en såkaldt acetylgruppe. Denne ændring gør stoffet mere stabilt og lettere at optage i kroppen. NAC findes naturligt i nogle fødevarer, men i meget små mængder, og bruges derfor oftest som tilskud i pilleform eller som inhalation/injektion i medicinsk behandling.
| Har du erfaring med NAC? – Kommenter på FACEBOOK |
Hvad er NAC’s funktion i kroppen?
NAC har flere vigtige funktioner i kroppen:
- Antioxidant-virkning: NAC hjælper med at producere glutathion, som er kroppens mest kraftfulde antioxidant. Antioxidanter beskytter cellerne mod skader fra frie radikaler, som er ustabile molekyler, der kan skade cellerne og bidrage til aldring og sygdomme.
- Slimopløsende egenskaber: NAC kan nedbryde den tykke slim i luftvejene, hvilket gør det lettere at hoste slim op fra lungerne. Dette er særligt nyttigt ved sygdomme som kronisk bronkitis eller cystisk fibrose.
- Afgiftning: I leveren hjælper NAC med at nedbryde og fjerne skadelige stoffer. Dette er grunden til, at NAC bruges som modgift ved paracetamolforgiftning, hvor det beskytter leveren mod skade.
- Regulering af immunsystemet: NAC kan påvirke immunsystemets funktion og har vist sig at have både anti-inflammatoriske og immunmodulerende egenskaber.
NAC’s historie
NAC blev først syntetiseret i 1960’erne og blev hurtigt anerkendt for sine medicinske egenskaber. Den første godkendte medicinske anvendelse var som slimopløsende middel (mukolitikum) til behandling af luftvejssygdomme.
Et gennembrud kom i 1970’erne, da forskere opdagede, at NAC kunne bruges som modgift ved paracetamolforgiftning. Ved overdosering af paracetamol producerer leveren giftige stoffer, der kan forårsage alvorlig leverskade. NAC kan neutralisere disse giftstoffer og dermed beskytte leveren.
I de seneste årtier er forskningen i NAC’s potentielle fordele blevet udvidet til områder som psykiatriske lidelser, afhængighed, hjerte-kar-sygdomme og nyresygdomme, selvom mange af disse anvendelser stadig betragtes som eksperimentelle.
Hvordan anvendes NAC normalt?
Den mest udbredte og veldokumenterede anvendelse af NAC er i medicinsk sammenhæng:
- Behandling af paracetamolforgiftning: NAC er standardbehandlingen ved overdosering af paracetamol, hvor det kan redde liv ved at forhindre leverskade.
- Slimopløsende middel: NAC bruges til at behandle sygdomme med overskydende eller tykt slim i luftvejene, som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), bronkitis, cystisk fibrose og andre luftvejssygdomme.
Ud over disse medicinske anvendelser tager mange mennesker NAC som kosttilskud i håb om at opnå forskellige sundhedsmæssige fordele, herunder bedre immunfunktion, leverfunktion og antioxidantbeskyttelse.
Har tilskud med NAC nogle videnskabeligt underbyggede sundhedsfordele?
Der er flere områder, hvor NAC har vist lovende resultater, men det er vigtigt at skelne mellem stærk videnskabelig evidens og foreløbige forskningsresultater:
| Stærk evidens |
|---|
| Luftvejssygdomme: NAC er effektivt til at reducere symptomer og hyppigheden af forværringer ved kronisk bronkitis og KOL. Paracetamolforgiftning: NAC er den etablerede behandling for overdosering af paracetamol. |
| Moderat evidens |
|---|
| Psykiatriske lidelser: Nogle undersøgelser tyder på, at NAC kan have gavnlige effekter ved visse psykiske lidelser som depression, bipolar lidelse og obsessiv-kompulsiv tilstand, men mere forskning er nødvendig. Afhængighed: Undersøgelser har vist, at NAC kan hjælpe med at reducere trangen ved afhængighed, herunder nikotin-, kokain- og cannabisafhængighed. |
| Svag eller begrænset evidens |
|---|
| Hjerte-kar-sundhed: Nogle studier foreslår, at NAC kan forbedre hjerte-kar-funktionen, men resultaterne er ikke entydige. Forbedring af fertilitet: Foreløbige studier tyder på, at NAC kan forbedre ægkvalitet hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Forbedret immunfunktion: Selvom NAC har antioxidantegenskaber, er der begrænset evidens for, at det betydeligt forbedrer immunfunktionen hos raske personer. |
| VIGTIGT! |
|---|
| Kosttilskud bør kun indtages efter konsultation med egen læge, specielt hvis man i forvejen indtager medicin. |
HURTIGT OVERBLIK
Oversigt over sundhedspåstande om NAC som kosttilskud
– rangeret efter videnskabelig evidens
| REDUCERER LUFTVEJSPROBLEMER |
|---|
| Reducerer symptomer ved kronisk bronkitis og KOL: NAC kan reducere hyppigheden af forværringer og symptomer ved kroniske luftvejssygdomme gennem sine slimopløsende egenskaber. Bemærk, at ovenstående er medicinske effekter, som bør drøftes med en læge. |
| BESKYTTER LEVEREN |
|---|
| Beskytter leveren ved paracetamolforgiftning: NAC er den etablerede behandling ved overdosering af paracetamol, hvor det effektivt beskytter leveren mod skader. Bemærk, at ovenstående er medicinske effekter, som bør drøftes med en læge. |
| ANTIOXIDANT EFFEKT |
|---|
| Øger glutathionniveauer: NAC er en direkte forløber for glutathion og har vist sig effektivt til at øge koncentrationen af denne vigtige antioxidant i kroppen, især hos personer med lave niveauer. |
| LOVENDE FORSKNING |
|---|
| Forbedrer symptomer ved visse psykiske lidelser: Studier har vist potentielle fordele ved behandling af obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD), depression, bipolar lidelse og andre psykiske tilstande. Reducerer afhængighedsadfærd: NAC kan hjælpe med at reducere trangen ved forskellige afhængighedstilstande, herunder nikotin-, kokain- og cannabisafhængighed. Forbedrer fertilitet ved PCOS: Der er moderat evidens for, at NAC kan forbedre ægkvalitet og graviditetsrater hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. Reducerer inflammation: NAC har vist anti-inflammatoriske egenskaber i flere kliniske studier, især ved tilstande forbundet med oxidativt stress. Beskytter mod influenza og visse virusinfektioner: Nogle kliniske studier tyder på, at NAC kan reducere symptomer og sværhedsgrad af influenza og andre virusinfektioner. |
| Dårligt eller ikke dokumenterede påstande |
|---|
| Forlængelse af levetid/anti-aging effekter: Påstande om, at NAC kan bremse aldring har primært basis i laboratorieundersøgelser eller dyreforsøg. Forbedreing af sportspræstationer: Der er begrænset evidens for, at NAC kan forbedre udholdenhed eller muskelstyrke hos raske individer. Forebyggerlse af kræft: Selvom NAC har antioxidantegenskaber, er der utilstrækkelig evidens for, at det kan forebygge kræft hos mennesker. Forbedring af hjerte-kar-sundhed: Påstande om, at NAC kan forebygge hjerte-kar-sygdomme mangler stærk klinisk dokumentation. Forebyggelse eller behandling af diabetes: Der er begrænsede og inkonsistente data om NAC’s effekt på blodsukkerregulering. Forbedring af hudtilstand: Påstande om, at NAC kan forbedre hudens udseende eller behandle hudlidelser mangler solid klinisk dokumentation. Beskyttelse mod miljøgifte: Selvom NAC teoretisk kan hjælpe med afgiftning, er der begrænset evidens for dets effektivitet mod miljøgifte hos mennesker. Generel immunforbedring hos raske personer: Der er utilstrækkelig dokumentation for, at NAC betydeligt forbedrer immunfunktionen hos raske individer. Hjælp med vægttab: Påstande om, at NAC kan fremme vægttab mangler solid videnskabelig dokumentation. Forbedreing af kognitiv funktion hos raske individer: Der er svag evidens for, at NAC forbedrer hukommelse eller kognition hos personer uden neurologiske lidelser. |
Kendte bivirkninger ved NAC som kosttilskud
Overordnet om bivirkninger
- Bivirkningerne er generelt milde og aftager ofte ved fortsat brug eller reduktion af dosis.
- Gastrointestinale bivirkninger er mest almindelige ved høje doser.
- Personer med astma kan have øget risiko for bronkospasmer og bør være særligt opmærksomme.
- Personer med mavesår bør være forsigtige, da NAC kan irritere maveslimhinden.
Almindelige bivirkninger
– kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer
Kvalme, opkast, diarré, fordøjelsesbesvær (dyspepsi), mavesmerter, halsbrand, ubehagelig lugt (svovlagtig lugt fra ånde og hud)
Mindre almindelige bivirkninger
– kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer
Hovedpine, kløe, udslæt, feber, svimmelhed, tør mund, træthed
Sjældne bivirkninger
– kan forekomme hos op til 1 ud af 1.000 personer
Allergiske reaktioner som nældefeber og angioødem, anafylaktisk reaktion eller shok (alvorlig allergisk reaktion), bronkospasmer (især hos astmapatienter eller personer med eksisterende bronkial hyperreaktivitet), øget blødningstendens, tinnitus, takykardi.
Lægemiddelinteraktioner med NAC
Bundlinjen i nedenstående er, at du bør konsultere din læge, før du begynder at tage NAC som kosttilskud – specielt hvis du allerede tager medicin.
| Potentielt klinisk betydningsfulde interaktioner |
|---|
| Antikoagulantia og trombocythæmmende midler Lægemiddeltyper: Warfarin, heparin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, acetylsalicylsyre (aspirin), clopidogrel Interaktion: NAC kan potentielt øge risikoen for blødning, når det tages sammen med disse lægemidler Mekanisme: NAC kan have en svag blodfortyndende effekt Nitroglycerin og nitratforbindelser Lægemiddeltyper: Nitroglycerin, isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat Interaktion: NAC kan forstærke den vasodilaterende virkning af nitrater Mekanisme: NAC kan øge biotilgængeligheden af nitroglycerin og potensere dets effekt Aktivt kul Lægemiddeltype: Medicinske kulpræparater Interaktion: Aktivt kul kan reducere absorption af NAC Anbefaling: Bør ikke administreres samtidigt Antibiotika Lægemiddeltyper: Ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefdinir, og visse andre antibiotika Interaktion: NAC kan potentielt reducere virkningen af nogle antibiotika Anbefaling: Tag NAC mindst 2 timer før eller efter antibiotika Antitussiva (hostestillende midler) Lægemiddeltyper: Kodeinbaserede hostestillende midler, dextromethorphan Interaktion: NAC’s slimopløsende effekt kan modvirke virkningen af hostestillende midler Mekanisme: NAC fremmer ophostning, mens antitussiva undertrykker hosterefleksen Lægemidler mod forhøjet blodtryk Lægemiddeltyper: ACE-hæmmere, calciumantagonister, betablokkere Interaktion: Der er rapporteret om mulig hypotension (lavt blodtryk) Anbefaling: Overvåg blodtryk ved samtidig brug Orale kontraceptiva Lægemiddeltyper: P-piller, hormonspiral med systemisk virkning Interaktion: Teoretisk mulighed for nedsat effekt Mekanisme: NAC kan påvirke østrogenniveauer, men klinisk relevans er usikker |
| Positive interaktioner |
|---|
| Paracetamol (acetaminophen) Interaktion: NAC beskytter mod leverskade ved paracetamolforgiftning Klinisk anvendelse: NAC er standardbehandling ved paracetamolforgiftning Mukolytika (slimopløsende midler) Lægemiddeltyper: Andre slimopløsende midler Interaktion: Synergistisk effekt med andre slimopløsende lægemidler Bemærkning: Kan være gavnligt ved svære luftvejssygdomme, men bør ske under medicinsk tilsyn |
Kilder
| 1. Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, et al. “Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial.” The Lancet Respiratory Medicine. 2014;2(3):187-194. 2. Deepmala, Slattery J, Kumar N, et al. “Clinical trials of N-acetylcysteine in psychiatry and neurology: A systematic review.” Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2015;55:294-321. 3. Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, et al. “A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine.” Cell Journal. 2017;19(1):11-17. 4. Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH. “Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose.” New England Journal of Medicine. 1988;319(24):1557-1562. 5. Mardikian PN, LaRowe SD, Hedden S, et al. “An open-label trial of N-acetylcysteine for the treatment of cocaine dependence: A pilot study.” Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2007;31(2):389-394. 6. Oliver CF, Simmons SJ, Nayak SU, et al. “Chronic treatment with N-acetylcysteine decreases extinction responding and reduces cue-induced nicotine-seeking behavior in mice.” Pharmacology Biochemistry and Behavior. 2018;171:30-7. Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. “N-acetylcysteine for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials.” Obstetrics and Gynecology International. 2015;2015:817849. 8. De Flora S, Grassi C, Carati L. “Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with long-term N-acetylcysteine treatment.” European Respiratory Journal. 1997;10(7):1535-1541. 9. Atkuri KR, Mantovani JJ, Herzenberg LA, Herzenberg LA. “N-Acetylcysteine—a safe antidote for cysteine/glutathione deficiency.” Current Opinion in Pharmacology. 2007;7(4):355-359. |
Alfabetisk index: KosttilskudsLEX
Generelt om KOSTTILSKUD
Kommentarer, spørgsmål eller relevant viden, du gerne vil dele?
Lad os få en snak på BulletproofGranddads facebookside